בדיקת זכויות וליווי משפטי בירושלים והסביבה
משפחות בירושלים המתמודדות עם מצב סיעודי יכולות לקבל ליווי מקצועי בבדיקת זכאות, איסוף מסמכים, ערעור על דחייה וניהול תביעה.
משפחות בירושלים והסביבה, ממבשרת ציון ועד מעלה אדומים ובית שמש, מתמודדות לא פעם עם שילוב מאתגר: הורה או בן זוג הזקוק לעזרה סיעודית, פוליסת ביטוח שהצטברה לאורך שנים, ובירוקרטיה שדורשת ידע, סבלנות וזמן שאין. המשרד מסייע לתושבי ירושלים והאזור בבדיקת זכאות לתגמולי סיעוד, בהכנת תביעות מסודרות, בטיפול בדחיות ובערעורים מול חברות הביטוח וקופות החולים, וכן בבחינת זכויות מקבילות מול ביטוח לאומי.
לשם השקיפות, למשרד אין סניף בירושלים: הפעילות מתנהלת מהסניפים בפתח תקווה ובחיפה, והשירות לתושבי ירושלים ניתן באמצעות פגישות מתואמות, שיחות וידאו וטיפול מרחוק שהוכיח את עצמו בתיקים רבים. המסמכים מועברים בצורה דיגיטלית או בדואר, החתימות מוסדרות בדרכים מקובלות, והמשפחה מקבלת ליווי צמוד בלי לצאת מהעיר אלא אם בחרה בכך.
שירות לירושלים והסביבה
ליווי משפטי לתושבי הבירה, בית שמש, מבשרת ומעלה אדומים.
תהליך מותאם מרחוק
שיחות וידאו, העברת מסמכים דיגיטלית ופגישות מתואמות לפי הצורך.
בחינת כל מסלולי הזכויות
ביטוח פרטי, ביטוח קופת חולים וגמלת סיעוד נבדקים במקביל.
מתי כדאי לפנות לייעוץ?
ההחלטה מתי לערב עורך דין אינה תמיד פשוטה, במיוחד כשהמשפחה עסוקה בטיפול היומיומי עצמו. ריכזנו כמה מצבים שבהם תושבי ירושלים והסביבה נוהגים לפנות לבדיקת זכויות, ולרוב מוקדם עדיף על מאוחר.
- בן משפחה בירושלים זקוק לעזרה קבועה או להשגחה, וטרם נבדק אם קיים כיסוי סיעודי בתוקף.
- תביעה שהוגשה לקופת החולים או לחברת הביטוח נדחתה, כולה או חלקה.
- המבוטח מתמודד עם דמנציה או אלצהיימר והמשפחה שוקלת תביעה על בסיס צורך בהשגחה.
- נדרשת בדיקת הערכת תלות בבית והמשפחה רוצה להבין את משמעותה ולהיערך אליה.
איך אנחנו מטפלים בנושא?
השירות לתושבי ירושלים בנוי סביב נוחות המשפחה: הבירור הראשוני נעשה בשיחת טלפון, ולאחריו נקבעת הדרך המתאימה, פגישת וידאו מפורטת או פגישה פרונטלית בסניף פתח תקווה למי שמעדיף זאת. איסוף המסמכים מקופת החולים ומהגורמים המטפלים מתבצע בליווי הצוות, שמנחה את המשפחה מה לבקש ומהיכן. גם כשהמבוטח שוהה בבית או במסגרת סיעודית בירושלים, התהליך מתקדם באופן שוטף, והמשפחה מקבלת דיווח מסודר על כל פנייה ותשובה.
שאלות נפוצות בנושא
האם צריך להגיע פיזית למשרד כדי להתחיל בתהליך?
לא. הבירור הראשוני, בדיקת הפוליסה והכנת התביעה יכולים להתבצע במלואם מרחוק. תושבי ירושלים שמעדיפים פגישה פנים אל פנים מוזמנים לתאם מועד בסניף פתח תקווה.
איך מתנהל התהליך כשהמבוטח נמצא במוסד סיעודי בירושלים?
התהליך מתנהל בעיקר מול בני המשפחה: הם מרכזים את המסמכים בהנחיית הצוות, מסדירים ייפוי כוח ומקבלים עדכונים שוטפים. כאשר נדרש קשר ישיר עם המבוטח, נמצא הסדר מותאם למצבו.
האם בודקים גם זכויות מול ביטוח לאומי ולא רק מול חברת הביטוח?
כן. במקרים סיעודיים ייתכנו כמה מסלולי זכויות במקביל: פוליסה פרטית, ביטוח קבוצתי דרך קופת החולים וגמלת סיעוד מביטוח לאומי. הבדיקה מקיפה את כל המסלולים הרלוונטיים כדי לא להחמיץ זכות.
קיבלנו דחייה לפני מספר חודשים, האם מאוחר מדי לטפל בה?
לא בהכרח. במקרים רבים ניתן לבחון את נימוקי הדחייה גם בחלוף זמן ולהגיש ערעור או תביעה מתוקנת, בהתאם לנסיבות ולתנאי הפוליסה. מומלץ לא להשתהות ולהעביר את מכתב הדחייה לבדיקה בהקדם.